Неврозы

По статистике нашего медицинского центра среди неврологических заболеваний наряду с эпилепсией наиболее распространенными являются неврозы.

Неврозы всегда возникают под действием психотравмирующих факторов. Конечно, существует и генетическая предрасположенность. Причинами могут быть осложненная беременность, тяжелые роды, нервно-психическое и физическое перенапряжение, болезни внутренних органов, травмы, неблагополучная ситуация в семье и др. Невроз - состояние обратимое, т.е. может быть полностью излечим при своевременном обращению к врачу. Невроз отличается многообразием форм. Существуют три классические формы невроза: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.

неврастения - нервное истощение, переутомление нервной системы. При неврастении реакция на какой-либо раздражитель слишком сильная, поэтому ребенок быстро устает, из-за этого он не может долго играть или ему трудно на чем-то сосредоточиться, он не может полностью выдержать урок, плохо запоминает, затем из-за быстрого истощения может возникнуть неадекватная реакция: он или совсем пассивен, или взбудоражен и расторможен.

истерический невроз - группа психогенных заболеваний, характеризующихся разнообразными соматовегетативными, сенсорными, аффективными расстройствами невротического уровня. Истеричекий невроз характерен для больных с повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих. В возникновении истерии играет роль патогенетический механизм «бегства в болезнь», «условной приятности и желательности» болезненного симптома вследствие несоответствия желаний и реальных возможностей личности. Проявления истерического невроза чрезвычайно разнообразны и внешне могут напоминать разные заболевания, но обычно при истерии преобладают неврологические и психические расстройства. Наиболее характерны параличи и парезы различной локализации и выраженности, нарушения болевой чувствительности и координации движений, гиперкинезы, различные нарушения речи вплоть до полной немоты. Субъективно клиническая картина той или иной «маски» заболевания, под которой протекает истерия, может быть очень похожей, однако отсутствуют объективные критерии, подтверждающие наличие этого заболевания.

Невроз навязчивых состояний - когда вопреки желанию больного возникают разнообразные навязчивости: движения, действия, страхи, опасения, представления, мысли.

Непроизвольные навязчивые движения - Т И К И  - мигания, наморщивание кожи лба, повороты головы, подергивание плечами, «шмыганья» носом, «хмыканье», покашливание, притоптывание ногами и др. Тикозные навязчивости связаны с эмоциональным напряжением, которое снимается двигательным разрядом и усиливается при его задержке

   Навязчивые действия - сосание пальцев, кусание ногтей, генитальные манипуляции, напоминающие онанизм, трихотилломания - выдергивание волос на волосистой части головы, бровей. В отличие от психических заболеваний невроз навязчивых состояний может быть излечим.

Помимо классических форм очень часто встречаются депрессии, страхи (например, темноты, одиночества, закрытых помещений, животных, которые напугали ребенка, страх в метро и страх высоты). У детей младшего школьного возраста может быть страх школы «школьный» невроз, который сопровождается отказом от посещений школы, уходами из школы и из дома. Кроме этого у детей может быть невротическое заикание, тики, расстройства сна, аппетита, энурез.

Невроз при своевременном лечении - состояние обратимое, но длительность и тяжесть психической травмы может привести к срыву нервной системы, тогда возникают более тяжкие нарушения и труднее поддаются лечению. Это может быть стойкое нарушение сна, расстройство памяти, внимания, частая и сильная головная боль и возможен переход в невротическое развитие личности. Для лечения невроза нужна точная диагностика. Лечение должно быть комплексным : общеукрепляющая терапия, медикаментозная и психотерапия. Терапия всегда зависит от формы невроза, но для успешного лечения лучше использовать все компоненты.