Птоз (Опущение века)

Физиологические движения верхнего века (поднимание и опускание) осуществляется мышцей, поднимающей верхнее веко. В норме верхнее веко прикрывает часть радужки глаза, но при этом не мешает человеку видеть. Патологическое увеличение прикрываемой части радужки называется блефороптозом, или опущением верхнего века. Птоз возникает в любом возрасте, но чаще оно наблюдается в зрелом возрасте. Опущение нижнего века происходит гораздо реже.

Симптомы – это:

  • - Нарушения зрения (т.к. в поле зрения находится верхнее веко);
  •  
  • - Затруднение моргания (возникают проблемы с возвращением века в исходное положение);
  •  
  • - Косметический дефект (об этом говорят окружающие, или же пациент сам наблюдает данную картину при рассматривании себя в зеркало).

Причины опущения века

Наиболее частые причины опущения верхнего века глаза:

  • - Врожденная функциональная недостаточность мышцы, поднимающей верхнее веко;
  •  
  • - Эндокринопатия;
  •  
  • - Травма мышцы-поднимателя верхнего века;
  •  
  • - Инфекционное поражение этой мышцы;
  •  
  • - Травма или инфекция глазодвигательного нерва;
  •  
  • - Онкологическое поражение мышцы-поднимателя или глазодвигательного нерва.

Диагностика и лечение опущения века

При наличии птоза на одном из глаз следует обратиться к врачу окулисту. Перед проведением инструментального обследования врач собирает анамнез с уточнением того, как долго наблюдается опущение, как часто возникает данное состояние и как быстро все приходит в норму. Осуществляя осмотр, особое внимание уделяют сравнению пораженного глаза со здоровым. Данная тактика позволит оценить степень развития болезни. Обязательно производят инструментальную оценку состояния зрения человека. При подозрении на онкологическое поражение обязательно делают МРТ или КТ головы с подключением невролога к интерпретации результатов.

Лечение птоза можно производить консервативным путем, а также хирургическими методами. Консервативное лечение сводится к устранению действующего фактора на мышцу века или же на глазодвигательный нерв. Применяют антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты. Хорошим эффектом в комплексе терапии обладают физиотерапевтические процедуры.

Народные средства применять не рекомендуется, про данном заболевании необходимо сразу обратиться к специалисту.

Несмотря на распространенность препаратов для консервативного лечения опущения, наиболее эффективным методом остаются хирургические методы. В зависимости от того, как хорошо двигается веко, иссекают или часть века, или часть мышцы, его поднимающей. Хирургическое вмешательство осуществляется под воздействием местной анестезии. Удаляется полоска верхнего века так, чтобы все было симметрично относительно здорового глаза. Также иссекают часть мышцы верхнего века или укрепляют ее апоневроз. На веко накладывается только косметический шов, который практически не оставляет следов после заживления. Швы снимаются примерно через неделю.

Для выполнения операции нет необходимости ложиться в стационар, ее выполняют амбулаторно. Перед этим следует пройти ряд обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определить группу крови и резус фактор, оценить зрительную функцию и исключить онкологическую патологию). При врожденной форме консервативная терапия малоэффективна, поэтому операция по поднятию века производится в первые месяцы жизни ребенка.

Часто после инъекции ботекса в области глаз в результате нейропаралитического действия препарата происходит опущение верхнего века, но данное состояние кратковременное.

Для профилактики рецидивов птоза ежедневно проводят гимнастику для глаз и век.