Классификации эпилепсии

 

Классификация эпилептических приступов. (1981 год, Киото, Япония)

1. Парциальные приступы.

А. Простые парциальные (без выключения сознания).

На ЭЭГ во время приступа отмечается локальный эпилептический разряд, начинающийся в соответствующей области коры головного мозга.

1. С двигательным компонентом:

  • парциальные моторные без джексоновского марша;
  • парциальные моторные с джексоновским маршем;
  • версивные;
  • постуральные;
  • фонаторные (вокализация или остановка речи).

2. С соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами:

  • соматосенсорные;
  • зрительные;
  • обонятельные;
  • слуховые;
  • вкусовые;
  • с головокружением.

3. С вегетативными симптомами.

4. С психическими симптомами (нарушение высших корковых функций):

  • дисфатические;
  • дисмнестические;
  • когнитивные (в том числе, сновидные состояния);
  • аффективные;
  • иллюзорные;
  • галлюцинаторные (структурные галлюцинации).

Б. Сложные парциальные приступы (с выключением сознания).

На ЭЭГ во время приступа отмечается одно- или двухсторонний эпилептический разряд, чаще в височных или лобных отведениях.

1. Дебют с простого парциального приступа с дальнейшим выключением сознания:

  • с простыми парциальными симптомами с дальнейшим выключением сознания;
  • с автоматизмами.

2. С нарушением сознания в дебюте

  • только с нарушением сознания
  • с автоматизмами.

        В. Парциальные приступы со вторичной генерализацией в тонико-клонические пароксизмы.

        1. Простые парциальные приступы с генерализацией.
        2. Сложные парциальные приступы с генерализацией.
        3. Простые парциальные приступы, переходящие в сложные, а затем в генерализованные.

        2. Генерализованные приступы.

        А. Абсансы.

        1. Типичные абсансы.

        На ЭЭГ во время приступа отмечается генерализованная билатерально-синхронная и симметричная пик-волновая активность с частотой 3 Гц.

        а) только с нарушением сознания (простые);
        б) с тоническим компонентом;
        в) с клоническим компонентом;
        г) с атоническим компонентом;
        д) с вегетативным компонентом;
        е) с автоматизмами.

        2. Атипичные абсансы (менее внезапное начало и окончание, более выраженные нарушения мышечного тонуса).

        На ЭЭГ во время приступа нерегулярная медленная пик-волновая активность менее 2 Гц, генерализованная, но обычно асимметричная.

        Б. Миоклонические приступы (единичные или множественные).

        На ЭЭГ во время приступа отмечаются генерализованные множественные пики или комплексы множественные пик-волны, генерализованные, билатерально-синхронные.

        В. Клонические приступы.

        Г. Тонические приступы.

        Д. Тонико-клонические приступы.

        На ЭЭГ отмечается генерализованная быстрая активность в виде множественных пиков и комплексов пик-волна.

        Е. Атонические приступы.

        3. Неклассифицируемые приступы

        (включают все виды приступов, которые не могут быть классифицированы вследствие неадекватной или неполной информации, или приступы, не соответствующие описанным категориям, например, неонатальные пароксизмы).

        4. Повторные эпилептические приступы.

        1. Случайные приступы.

        2. Циклические приступы.

        3. Провоцируемые приступы (рефлекторные):

        • а) несенсорными факторами;
        • б) сенсорными факторами.

        5. Длительные или повторные приступы (эпилептический статус).

        1. Парциальный эпилептический статус («джексоновский»)

        2. Генерализованный эпилептический статус

        • абсансов
        • тонико-клонических приступов.

         

        Международная классификация эпилепсии, эпилептических синдромов и схожих заболеваний.

        (1989 год, Нью-Дели, США)

        1. Формы, локализационно-обусловленные (очаговые, фокальные, локальные, парциальные).

        1.1. Идиопатические (с возраст-зависимым началом).

        • Доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными пиками (роландическая);
        • Эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами (синдром Гасто);
        • Первичная эпилепсия чтения.

        1.2. Симптоматические:

        Хроническая прогрессирующая парциальная эпилепсия (синдром Кожевникова);

        Приступы, характеризующиеся специфическими способами провокации;

        Другие формы эпилепсии с известной этиологией или органическими изменениями в мозге

        • лобная
        • височная
        • теменная
        • затылочная

        1.3  Криптогенные.

        2. Генерализованные формы эпилепсии.

        2.1. Идиопатические (с возраст-зависимым началом).

        • Доброкачественные семейные судороги новорожденных;
        • Доброкачественные судороги новорожденных;
        • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества;
        • Абсанс эпилепсия детская;
        • Абсанс эпилепсия юношеская;
        • Юношеская миоклоническая эпилепсия;
        • Эпилепсия с генерализованными судорожными приступами пробуждения;
        • Другие идиопатические генерализованные формы эпилепсии, не названные выше;
        • Формы, характеризующиеся специфическими способами провокации (чаще фотосенситивная эпилепсия).

        2.2. Криптогенные и/или симптоматические:

        • Синдром Веста (инфантильные спазмы);
        • Синдром Леннокса-Гасто;
        • Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами;
        • Эпилепсия с миоклоническими абсансами.

        2.3. Симптоматические:

        2.3.1. Неспецифической этиологии:

        • Ранняя миоклоническая энцефалопатия;
        • Ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия с паттерном вспышка - угнетение на ЭЭГ (синдром Отахара);
        • Другие симптоматические генерализованные формы эпилепсии, не названные выше.

        3.  Формы эпилепсии, не имеющие четкой классификации как парциальные или генерализованные.

        3.1. Имеющие, как генерализованные, так и парциальные проявления:

        • Судороги новорожденных;
        • Тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста;
        • Эпилепсия с непрерывными пик-волнами во время медленной фазы сна;
        • Приобретенная эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера);
        • Другие неклассифицируемые формы эпилепсии, не определенные выше.

        3.2. Приступы без четкой генерализованности или парциальности.

        4.    Специфические синдромы.

        4.1. Ситуационно - обусловленные приступы:

        • Фебрильные судороги
        • Приступы, возникающие только по причине острых метаболических или токсических нарушений.

        4.2. Изолированные приступы, изолированный эпилептический статус.

         

        Стоимость услуги

        Прайс-лист