Правила предоставления услуг в ЗАО МЦ "Невро-Мед"

Пошаговое описание процедуры оплаты

Оплата банковскими картами

Вы можете оплатить услугу банковской картой Visa или Mastercard. После подтверждения выбранной услуги откроется платежная страница Сбербанка, где Вам необходимо ввести данные Вашей банковской карты.

Для дополнительной аутентификации держателя карты используется протокол 3D Secure. Если Ваш Банк поддерживает данную технологию, Вы будете перенаправлены на его сервер для дополнительной идентификации. Информацию о правилах и методах дополнительной идентификации уточняйте в Банке, выдавшем Вам банковскую карту.

Оплата квитанцией через Сбербанк

Вы можете оплатить услугу в отделении Сбербанка.

После заполнения всех полей, нажмите на кнопку "Оплатить заявку". После чего в новом окне откроется квитанция в формате PDF. Все необходимые поля для оплаты выбранной услуги будут уже заполнены. От вас потребуется распечатать квитанцию, заполнить оставшиеся поля и оплатить ее в любом отделении Сбербанка.

 

Образец договора (нажмите для раскрытия)

ДОГОВОР № __________

об оказании платных медицинских услуг

 

           г. Москва                                                                                                                           «____»_____________2016 г.

 

Закрытое акционерное общество Медицинский центр «Невро-Мед», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице регистратора __________________________________, действующего на основании  доверенности №_______ от _______________, с одной стороны и пациент или законный представитель пациента________________________________________________________(Ф.И.О. полностью) именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет договора.

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется предоставить Заказчику (пациенту или законному представителю  пациента)

_______________________________________________________                              (Ф. И. О. полностью) медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить их согласно действующему Прейскуранту.

2. Условия и порядок оказания услуг

2.1. Исполнитель оказывает медицинские услуги в строгом соответствии с действующими лицензиями, на основании Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых Постановлением Правительства № 1006 от 04.10.2012 года.

Исполнитель на момент заключения Договора не является участником территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2.2. Исполнитель оказывает медицинские услуги в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Исполнителя. Информация о графике работы размещена на информационном стенде Исполнителя, в регистратуре, а также на сайте  www.nevromed.ru

2.3. Информация о врачах Исполнителя, оказывающих медицинские услуги по настоящему Договору, размещена на сайте www.nevromed.ru

2.4. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Заказчика на приём, которая осуществляется через регистратуру, посредством телефонной связи по номерам: 8 (495) 374-61-40.

Дата, время и срок предоставления каждой медицинской услуги определяется с учётом действующего расписания приёма врачей на момент обращения Заказчика к Исполнителю за получением медицинской услуги.

2.5. Оплата медицинских услуг осуществляется Заказчиком в течение 5-ти дней после записи на приём, в порядке 100% предоплаты, путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, или по безналичному расчету.

Моментом оплаты при перечислении денежных средств является день фактического поступления денег на расчётный счёт, или в кассу Исполнителя.

При отсутствии оплаты запись на приём аннулируется.

2.6. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Заказчика и(или) Пациента (законного представителя Пациента) на медицинское вмешательство, полученного на основании предоставленной врачом в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской услуги, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательствах, о его последствиях. Информированное добровольное согласие оформляется только тогда, когда оно является обязательным в соответствии с законом.

2.7. По факту каждого обращения Заказчика за медицинскими услугами оформляется счёт к Договору. В счёте указываются перечень оказываемых услуг и их стоимость, а также дата и время предоставления услуги.

2.8. По результатам приема Заказчика передаётся заключение лечащего врача и (или) результаты проведенных обследований. Результаты видео ЭЭГ- мониторинга и ПСГ выдаются по истечении 7 рабочих дней со дня окончания процедуры.

2.9. В случае подписания документов от имени Заказчика или получения информации о Заказчике лицом, не указанным в Договоре, но сопровождающим Заказчика при оказании медицинских услуг, Исполнитель освобождается от ответственности перед Заказчиком.

2.10. По факту оказания услуг составляется акт оказания услуг. Акт составляется в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

3. Права и обязанности сторон.

3.1. Исполнитель обязуется:

3.1.1. Обеспечить Заказчика бесплатной и достоверной информацией о режиме работы, о стоимости и перечне оказываемых услуг, об  условиях их предоставления и получения этих услуг в соответствии с медицинскими показаниями, требуемых дополнительных обследованиях, подготовительных работах;

3.1.2. Оказать медицинские услуги Заказчику квалифицированно, на высоком профессиональном уровне с использованием сертифицированного медицинского оборудования и современных стандартов диагностики и лечения.

3.1.3. Возвратить Заказчику 100% стоимости оплаченных медицинских услуг по предъявлению  паспорта, талона на прием к врачу и документа об оплате(чека), в случае заблаговременного (не менее 1 суток) предупреждения Исполнителя об отказе от услуг. Стоимость услуг, оплаченных через сайт, но не оказанных Заказчику ввиду его заблаговременного отказа от их получения, также может быть возвращена посредством заполнения Заказчиком соответствующего заявления на сайте www.nevromed.ru.

3.1.4. Возврат денежных средств осуществляется в зависимости от способа оплаты  и в срок, предусмотренный законодательством РФ.

3.2. Исполнитель имеет право:

3.2.1.  Получать от Заказчика необходимую для выполнения настоящего договора информацию.

3.2.2. В случае возникновения необходимости самостоятельно определять объем обследований и манипуляций в рамках оказываемы платных медицинских услуг, необходимых для установления диагноза и оказания медицинской помощи.

3.2.3. Перенести оказание услуги на другое время в случае возникновения обстоятельств, затрудняющих оказание медицинских услуг по объективным причинам (болезнь специалиста, поломка аппаратуры, долговременное выключение электроэнергии и т.п.). При этом Исполнитель информирует Заказчика  о новой дате и времени оказания услуги, либо возвращает сумму оплаты Заказчику, если другой день приёма не согласован.

3.2.4. В случае нарушения Заказчиком  условий по оплате услуг, Положения о поведении пациентов в клинике, а также медицинских предписаний и лечебно-охранительного режима, Исполнитель вправе отказать ему в оказании услуг, а также расторгнуть договор.

3.2.5. Исполнитель вправе отказать в оказании медицинских услуг в случае выявления у Пациента противопоказаний к проведению лечебно-диагностических мероприятий.

3.2.6. Исполнитель вправе отказать в оказании услуг в случае отказа Заказчика дать информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства (в том числе на отдельные виды мероприятий) или при отказе на обработку персональных данных.

3.2.7. В связи с отсутствием в здании лифта и медицинского персонала для транспортировки пациентов на второй этаж, Исполнитель оставляет за собой право осмотра Заказчика, в случае наличия у него тяжёлых двигательных нарушений, за пределами кабинета специалиста, при условии согласия Заказчика.  

3.3.  Заказчик при получении медицинских услуг обязан:

3.3.1. Оплатить медицинские услуги в соответствии действующим Прейскурантом;

3.3.2. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги и включающие в себя: сообщение необходимых сведений о состоянии здоровья , перенесённых заболеваниях, аллергии, медицинских противопоказаниях, принимаемых лекарствах, наследственных заболеваниях, своевременное информирование о прекращении назначенного врачом Исполнителя лечения;

3.3.3. Соблюдать Правила предоставления медицинских услуг, установленные Исполнителем,  выполнять условия и правила проведения обследований и консультаций, Правила поведения, установленные Исполнителем.  В случае опоздания более чем на 5 минут, Заказчик может быть принят в конце приема, или в другой день, по согласованию с регистратурой Исполнителя.

3.3.4. В случае отсутствия возможности посещения врача в день записи, а также в случае отказа от приёма предупредить об этом регистратуру Исполнителя не менее, чем за 1 сутки  до назначенного времени приема по тел. : 8 (495) 374-61-40.

3.3.5. По результатам приема выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача. 

3.3.6. Прибыть на приём к врачу в назначенное время;

3.4.Заказчик имеет право:

3.4.1. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления медицинских услуг  Исполнителем.

3.4.2. Заказчик имеет право на выбор врача с учетом его согласия.

Заказчик имеет право, на основании письменного заявления, получать медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, отражающие состояние здоровья

4. Ответственность сторон.

4.1. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, настоящего договора, а также вследствие грубого нарушения условий и режима работы медицинского центра,  Исполнитель имеет право отказать Заказчику в оказании услуг.

4.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение договора, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, под которыми понимаются события чрезвычайного характера, которые сторона не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами: наводнение, пожар, забастовки, террористические акты, перепады напряжения в электросети и иные обстоятельства, приведшие к выходу из строя технических средств какой-либо из сторон договора.

При наступлении обстоятельств непреодолимой силы срок действия обязательств по договору отодвигается соразмерно времени действия данного обстоятельства.

4.3. В случае возникновения спора между сторонами все вопросы подлежат урегулированию путём переговоров. Перед обращением в суд любая из сторон обязана направить другой стороне письменную претензию. Исполнитель принимает претензии в письменном виде, по почтовому адресу Исполнителя. Сроки ответа на претензию – 10 календарных дней с момента получения.

4.4. Исполнитель освобождается от ответственности вследствие грубого нарушения (несоблюдения) Заказчиком рекомендаций врачей.

5. Срок действия договора.

5.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения сторонами обязательств по договору. Подтверждением получения медицинской услуги является выданное на руки  заключение врача с назначенным лечением, или заключение по результату диагностического обследования.

5.2. Любые изменения и дополнения к  настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны Сторонами.

5.3. Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон и имеют одинаковую юридическую силу.

6. ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ

Заказчик – лицо, которое заключает настоящий Договор возмездного оказания услуг с Исполнителем.

Пациент – лицо, которому оказываются медицинские услуги в соответствии с настоящим договором. Пациент может являться одновременно Заказчиком по договору.
Прейскурант – перечень платных медицинских услуг, оказываемых Исполнителем, с указанием их стоимости, являющийся неотъемлемой частью настоящего договора. Если иное явно не определено, то под Прейскурантом подразумевается текущий Прейскурант Исполнителя, действующий на момент оплаты. Прейскурант размещён в свободном доступе на стойке информации, а также в регистратуре Исполнителя и на сайте www.nevromed.ru

Информированное добровольное согласие – выраженное в письменной форме установленного образца согласие Заказчика/Пациента, или его Законного представителя на медицинское вмешательство со стороны Исполнителя.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к Пациенту виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, затрагивающих физическое или психическое состояние человека и имеющих профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность.

Правила предоставления медицинских услуг – совокупность требований, устанавливаемых для врачей и Заказчика/Пациента, или его законного представителя в связи с обслуживанием Пациента. Правила предоставления медицинских услуг размещены в свободном доступе на стойке/стенде информации, а также на сайте www.nevromed.ru

Амбулаторная карта – основной первичный медицинский документ Пациента, оформляемый при первом обращении Пациента за медицинскими услугами и содержащий значимые сведения о Пациенте, а также обо всех проведённых в отношении Пациента медицинских исследованиях/манипуляциях, назначенном лечении и ходе его проведения. Амбулаторная карта ведётся Исполнителем в электронном виде.

7. Подписи  сторон:

 «Исполнитель» 

Закрытое акционерное общество Медицинский центр «Невро-Мед»

 

Адрес места нахождения: 115184, г. Москва, Большой Овчинниковский пер. д.17/1 стр.3

ИНН 7705043422, КПП 770501001

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-77-01-006176 от 21 мая 2013 г., выдана Департаментом здравоохранения  города Москвы (127006 г. Москва, Оружейный пер., д. 43, (499) 251-83-00)

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-77-01-000489 от 15 сентября 2008 г., выдана Департаментом здравоохранения  города Москвы (127006 г. Москва, Оружейный пер., д. 43, (499) 251-83-00)

Р/сч в ПАО «Сбербанк России» г. Москва

К/с 30101810400000000225, БИК 044525225, ОГРН 1027700009150, ОКПО 06032254,

Контактные тел. 8 (495) 374-61-40

Адрес сайта: www.nevromed.ru

 

                                                                   ________________________

                                                         (  Ф.И.О. подпись представителя)

   

«Заказчик»

Ф. И. О. полностью _________________________________________________________

Адрес:____________________________________________________________________

Контактный телефон________________________________________________________

Настоящей подписью Заказчик подтверждает своё ознакомление с Прейскурантом, Положением о поведении пациентов в клинике

 

______________________________   (ФИО, подпись)     

 

СОГЛАСИЕ

Заказчика/пациента (родителя/законного представителя)

на обработку персональных данных

 

Я, ________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью), проживающий по адресу ___________________________________________________________________, паспорт _____________серия ___________________номер, выдан ___________________________________________________________________, как законный представитель на основании свидетельства о рождении № _______________________ от ________________, выданным _____________________________________________________________________________     в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. “О персональных данных”                   № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ЗАО Медицинский центр «Невро-Мед» 115184, г. Москва, Большой Овчинниковский пер. д.17/1 стр.3

,  (далее — Оператор) своих персональных данных (своего сына/ дочери/ подопечного) ___________________________________________________________ дата рождения ___________________, к которым относятся биометрические персональные данные (сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность – фотографии, снимки, результаты записи видео-мониторинга и пр.)

в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и исполнения договора на оказание медицинских услуг.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными (своего ребёнка/подопечного), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные (ребёнка/подопечного) посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.

Передача моих персональных данных (моего ребёнка/подопечного) иным лицам, или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует бессрочно с момента его подписания.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанных мне до этого медицинских услуг.

Дата ________________                   Подпись _____________________(_________________)

______________________________________________________________

СОГЛАСИЕ

на получение результатов медицинских исследований третьими лицами

и/или по электронной почте

 

Пользуясь правом, предоставленным мне ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я

_______________________________________________________________

(Ф.И.О. Заказчика/пациента/законного представителя пациента)

разрешаю получить результаты исследования (медицинское заключение), проведенного на основании моего обращения в ЗАО Медицинский центр «Невро-Мед» 115184, г. Москва, Большой Овчинниковский пер. д.17/1 стр.3

 следующим лицам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц, которым разрешено получать результаты исследований (медицинское заключение).

 

Если по каким-либо причинам невозможно личное обращение указанных третьих лиц, разрешаю ЗАО Медицинский центр «Невро-Мед» высылать результаты исследования (медицинское заключение) по электронной почте - сканированное изображение бланка: ________________________________________________________________________

(адрес электронной почты)

 

Подписывая данное соглашение я информирован о том, что электронная почта является открытым источником информации и не защищается ЗАО Медицинский центр «Невро-Мед». За взлом почтового ящика и утечку информации ЗАО Медицинский центр «Невро-Мед»ответственности не несет.

 

 

_______________   ___________________________

(дата)                      (подпись пациента)

 

 

Согласие может быть аннулировано Заказчиком/Пациентом/законным представителем пациента незамедлительно при его личном обращении.           

   Контактный телефон _____________________________