Эпилепсия у взрослых

Характерным проявлением эпилепсии является возникновение приступов – эпилептических припадков. Они обусловлены появлением очагов с непрерывными и избыточными разрядами, генерируемыми клетками коры мозга. За счет таких изменений происходит нарушение работы в двигательных и чувствительных центрах, наблюдаются нарушения мыслительной и психической функций. Диагностикой и лечением этих состояний занимается врач эпилептолог. Данная специализация является редкой и относится к частному варианту неврологии, имеющему огромное количество нюансов.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Предрасположенность к эпилепсии заключается в готовности клеток мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она либо передается от родителей, либо может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, вследствие алкогольной интоксикации и т.д.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослых могут быть:

  • - инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  •  
  • - токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
  •  
  • - длительные психические нарушения;
  •  
  • - изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
  •  
  • - хронический алкоголизм.

Симптомы эпилепсии у взрослых

Потеря сознания без предвестников – то начало классического судорожного припадка. Больной падает, его тело напрягается и вытягивается, дыхательные движения отсутствуют, кожа становится синюшной. Из-за сильного сжатия челюстей человек может прикусить язык. Затем начинаются многократные сокращения всех мышц – клонические судороги, возобновляется дыхание, кожа краснеет. Такой период длится 2-3 минуты и может закончиться непроизвольным мочеиспуканием и дефекацией,изо рта появляется пенообразная слюна, окрашенная в розовый цвет при травме языка. Последствия эпилептического приступа у взрослых могут проявляться в оглушенности, помрачении сознания, головной боли, плохом настроении, расстройстве речи. Иногда приступ переходит в глубокий сон.

Это классический вариант генерализованного приступа при эпилепсии, но иногда заболевание протекает по другому сценарию: возникает парциальный или фокальный приступ без судорог. Последний является отражением патологической активности из одного локализованного участка мозга. В некоторых случаях он может переходить на рядом расположенные, что провоцирует инверсию припадка в генерализованный.

Редким вариантом является ночная эпилепсия у взрослых. Это двигательное нарушение, проявляющееся лунатизмом. Приступы могут быть и вегетативными – без потери сознания и судорог. Для них характерны:

  • - учащение сердечных сокращений;
  •  
  • - чрезмерное потоотделение;
  •  
  • - метеоризм и спастические боли в животе.

 

Диагностика эпилепсии осуществляется путем опроса больного и выявлении не менее 2-х зарегистрированных приступов, которые не были вызваны видимой причиной. Одним из нетипичных признаков эпилепсии может стать появление излишней навязчивости и фамильярности больного в отношении других людей. Диагностика эпилепсии и других судорожных состояний заключается в проведении ЭЭГ – видео ЭЭГ мониторинга, МРТ и др.

Виды эпилепсии у взрослых

В медицине встречаются разные виды эпилепсии у взрослых:

  • - ночная;
  •  
  • - бессудорожная;
  •  
  • - алкогольная;
  •  
  • - посттравматическая;
  •  
  • - миоклоническая;

 

Причиной эпилепсии являются два фактора: предрасположение, имееющее в основном генетическую основу (идеопатические эпилепсии), и экзогенные воздействия – обычно органическое поражение мозга (симптоматические эпилепсии).

С возрастом увеличивается количество симптоматических эпилепсий из-за различных заболеваний; цереброваскулярные (транзиторная ишемическая атака , последствия инсульта и др.), травмы, опухоли, метаболические и токсические нарушения, дегенеративные заболевания, психические заболевания и др.

Терапия эпилепсии у взрослых

Лечатся ли эпилептические припадки у взрослых?

Основной принцип лечения симптоматической эпилепсии у взрослых – по возможности лечить причину, вызывающую припадки.

Благодаря достижениям фармакологии и последним неврологическим исследованиям, разработаны схемы лечения, которые в 70-75% случаев позволяют добиться ремиссии (как полной, так и частичной). Однако эффективность терапии напрямую зависит от правильности выбранного лекарственного препарата и его дозы. При этом необходимо учитывать форму заболевания, т.к. не все средства для терапии эпилепсии одинаково эффективны при ее разных формах.

Как лечить эпилепсию? Все методы не исчерпываются только фармакологической терапией. Существуют и альтернативные способы:

  • - Кетогенная диета;
  •  
  • - Стимуляция блуждающего нерва VNS (vagus nerve stimulation);
  •  
  • - Хирургическое лечение, в том числе и малоинвазивное.

 

Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых? При точном диагнозе эпилепсии и реакции организма больного на препараты может быть достигнуто длительное отсутствие или полное прекращение приступов, нормализация показателей ЭЭГ. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Инвалидность при эпилепсии у взрослых возникает гораздо реже, чем при начале эпилепсии в детском возрасте, но остается высокой и может достигать 30-40% из-за позднего обращения к врачу.

Где лечить эпилепсию в Москве? На современном уровне диагностику и лечение эпилепсии у взрослых в Москве проводят врачи-эпилептологи клиники «Невро-Мед».