Клиника лечения эпилепсии, лечить эпилепсию у взрослых в неврологическом центре, медицинский центр неврологии в Москве | НЕВРОМЕД

Лечение эпилепсии

В клинике для взрослых и детей «Невро-Мед» проводится диагностика и лечение больных эпилепсией пациентов всех возрастов, включая беременных. Наш медицинский центр эпилепсии и неврологии имеет собственную хорошо оснащенную диагностическую базу для проведения точной диагностики эпилептических расстройств. На базе отделения эпилептологии неврологической клиники проводятся циклы усовершенствования врачей в области неврологии из всех регионов России и ближнего зарубежья.

Записаться на прием к эпилептологу можно по тел. регистратуры +7 (495) 374 61 40.

 

Эпилепсия, виды приступов

Эпилепсия — хроническое неврологическое состояние. Для болезни характерны повторяющиеся приступы, вызванные эпилептической активностью нейронов головного мозга. Такие приступы возникают спонтанно и продолжаются несколько секунд или минут. Проявляются как эпизоды «замирания», мышечных подергиваний, судорог, нарушения сознания.

Приступы эпилепсии подразделяются на 2 вида:

  • генерализованные — эпилептиформная активность охватывает оба мозговых полушария;
  • фокальные (парциальные) — распространение эпилептической активности ограничено одним участком мозга.

Случается, что приступ начинается как фокальный, но переходит в генерализованный из-за распространения эпилептиформной активности на остальные отделы мозга.

В случае эпилептического приступа пострадавшему нужна медицинская помощь: консультация специалиста в данной области — эпилептолога.

Формы эпилепсии

С учетом причины заболевания выделяют следующие его формы:

  • идиопатические;
  • симптоматические;
  • криптогенные.

При идиопатических формах видимой причины недуга нет, и большинство таких неврологических расстройств имеют наследственный характер. К симптоматическим относятся формы эпилепсии с установленной этиологией и подтвержденными изменениями головного мозга. Если болезнь появилась предположительно вследствие повреждения головного мозга, но убедительных доказательств такого повреждения нет, ее относят к вероятно-симптоматическим, или криптогенным формам.

Как проявляются эпилептические приступы?

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы. К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е. короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.

Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.

Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.

Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:

  • атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
  • афазические — нарушения речи;
  • автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
  • астатические — падения;
  • версивные — отведение глаз и головы в сторону.

Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных. В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений. Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.

Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии. Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией. Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента с эпилепсией тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Диагностика

Постановка диагноза эпилепсии осуществляется на основе клинических данных, истории болезни, описания приступов. Чтобы убедиться в эпилептической природе неврологических заболеваний, обычно назначается ЭЭГ. Если стандартное электроэнцефалографическое исследование не подтверждает наличие эпилептической активности, эпилептолог может направить пациента на такие дополнительные обследования, как видео-ЭЭГ мониторинг: дневной, ночной, суточный.

Видео-ЭЭГ мониторинг - главный диагностический метод при эпилепсии среди других медицинских исследований особенно актуален для прямого сопоставления видеоизображения приступов синхронно с электроэнцефалограммой, электрокардиограммой, миограммой, окулограммой в сложных в плане диагностики случаях, уточнения формы заболевания и типа приступов.

Появление компьютерной, магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии значительно повысило качество диагностики эпилепсии в связи с их высокой разрешающей способностью и возможностью выявить эпилептический очаг.

Лечение

Большая часть форм эпилепсии успешно лечится. Примерно в 75% случаев можно достичь полной или частичной ремиссии одним только медикаментозным лечением в клинике. Результативность медикаментозного лечения зависит, прежде всего, от точной диагностики и правильного выбора препаратов. При этом подтвердить диагноз эпилепсии недостаточно: важно еще и определить ее форму. Дело в том, что многие противоэпилептические препараты рассчитаны только на лечение определенных форм.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в медицинском центре пациенту могут предложить альтернативные методы: стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету.

В последние годы успешно применяется хирургическое лечение пациентов с резистентным течением заболевания, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Прогноз заболевания напрямую связан с его формой. Доброкачественные формы эпилепсии, возникающие в детстве, необязательно требуют медикаментозной терапии, и с возрастом прекращаются. В процессе лечения взрослых, когда удается достигнуть исчезновения приступов, ремиссии, врач может принять решение об отсутствии необходимости в продолжении приема противоэпилептических препаратов. Но существуют и такие формы эпилепсии, которые требуют приема медикаментов в течение практически всей жизни пациента, даже несмотря на полную ремиссию.

В нашем центре лечения эпилепсии прием ведут специалисты, имеющие высокую квалификацию и практику в области неврологии, а также звания, степени и государственные награды. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жидкова Ирина Александровна
Невролог, эпилептолог, доцент, доктор медицинских наук, профессор
Подробнее о враче Записаться на приём
Карлов Владимир Алексеевич
Невролог, эпилептолог, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН
Подробнее о враче Записаться на приём
Ковалева Ирина Юрьевна
Невролог-эпилептолог, кандидат медицинских наук.
Подробнее о враче Записаться на приём
Николаев Александр Сергеевич
Невролог, клинический нейрофизиолог
Подробнее о враче Записаться на приём
Олейникова Ольга Михайловна
Невролог, эпилептолог, кандидат медицинских наук, доцент
Подробнее о враче Записаться на приём
Хабибова Амина Омаровна
Невролог, эпилептолог, кандидат медицинских наук
Подробнее о враче Записаться на приём

Стоимость услуг
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю. 7000 руб.
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю. 7000 руб.
Невролога - эпилептолога: канд.мед.наук Ноговицына В.Ю. 8500 руб.
Невролога - эпилептолога: д.м.н., проф. Белоусовой Е.Д. 8500 руб.
Невролога - эпилептолога: к.м.н. руководителя отд. ЭЭГ-мониторинга Айвазяна С.О. 1700 руб.
Невролога эпилептолога: д.м.н. доцента Жидковой И.А. 8500 руб.
Звоните по телефону: (495) 374 61 40
Будьте внимательны!
Оплата на сайте без предварительного звонка
не я вляется записью на приём!
  • Позвоните нам по номеру регистратуры.
  • Консультант порекомендует вам специалиста.
  • Запишитесь на прием в свободные для приема часы.
  • Оплатите стоимость услуги, используя систему оплаты на сайте по банковской карте, либо квитанцией через Сбербанк.
    Подробнее
  • Приходите на прием в соответствии с назначенным временем консультации.
  • При неоказании услуги медицинский центр делает 100% возврат средств.