Главная » Диагностика » Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография

Неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, используется для оценки кровотока интракраниальных сосудов. В отличие от датчиков, которые применяются для исследования экстракраниальных отделов магистральных сосудов (общая сонная, внутренняя и наружная сонные артерии и др.), использующих частоту 4 и 8 Мгц в непрерывном режиме инсонации, при транскраниальной допплерографии (ТКД) применяются датчики более низкой частоты (1.5-2 Мгц), работающие в импульсном режиме. Последний позволяет избирательно оценивать кровоток на различных глубинах инсонации. На практике датчики прикладываются в области так называемых «окон» или доступов (височное, орбитальное и затылочное).  Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проходя через мягкие ткани, кости черепа и ткань мозга, сталкиваясь с движущимися эритроцитами в сосудах, снабжающих головной мозг, отражаются с изменением частоты посланного сигнала. Датчики улавливают отраженный сигнал, при этом изменение частоты (частотный или «допплеровский» сдвиг) прямо пропорционально скорости  кровотока. Кровоток в сосудах неоднороден, имеются потоки с разными скоростями (наиболее медленные – пристеночные), прибор преобразует отраженные сигналы в набор скоростей, отображая их в виде спектров. Измерения проводятся в режиме реального времени, отображая характерные изменения кровотока в фазу систолы и диастолы. Наиболее часто используются следующие параметры – максимальная и минимальная скорости, средняя скорость, пульсатильный и резистивный индексы.

Разрешающая способность метода позволяет убедительно оценивать кровоток на уровне средней, передней и задней мозговой артерий, отходящих от них ветвей, соединительных артериях виллизиева круга, основной и позвоночных артериях. Транскраниальная допплерография применяется, в частности, в диагностике и для оценки:

• церебральной гемодинамики при экстракранильном или интракраниальном стенозе (окклюзии) внутренней сонной артерии
• вазоспазма
• коллатерального кровообращения при различной патологии магистральных артерий
• интракраниальных аневризм
• артериовенозных мальформаций
• детекции церебральных микроэмболов
• теста вазомоторной реактивности

В нашем центре исследования проводятся с использованием одной из новейших технологических разработок – метода цифровой допплерографии в М-режиме. М-режим позволяет сканировать потоки на глубине от 30 до 90 мм. Результат выводится непрерывно в виде цветной шкалы в специальном М-окне. Красным цветом кодируются потоки с направлением к датчику, синим – от датчика. В отличие от стандартной методики нет необходимости менять глубину для локации сосуда, поскольку все потоки автоматически сканируются на всех глубинах. Глубина выбирается только для отображения и измерения допплеровского сигнала.

Возможно отображение от 1 до 8 окон допплер-спектров на разных глубинах – последовательно или одновременно в режиме реального времени. Окончательные результаты формируют графический отчет с цифровыми значениями и клиническим заключением специалиста.