Диагностика зрительных вызванных потенциалов в медицинской клинике Невро-Мед в Москве

Диагностика зрительных вызванных потенциалов

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) — метод, с помощью которого исследуют зрительные пути на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры. Стимуляцией обычно служит реверсивный шахматный паттерн, эффективнее всего тестирующий центральное зрение. Ответ на подобную стимуляцию отличается стабильностью и относительной простотой.

Генератор главного компонента вызванных потенциалов находится в окципитальной коре, но его характеристики могут меняться вследствие поражения на любом участке оптического пути. Как правило, выделяют 3 колебания:

  • негативное с латентностью 75 мс (N75);
  • позитивное 100 мс (P100);
  • негативное 145 мс (N145).

В первую очередь изучают латентность и амплитуду компонента P100. Стимулы подаются монокулярно в целях оценки проведения по прехиазмальным участкам с левой и правой сторон. В некоторых случаях используют стимуляцию полуполей зрения: если требуется оценить ретрохиазмальные участки.

В процессе проведения исследования методом потенциалов используются также специальные светодиодные очки. При этом ответ тоже выглядит как серия последовательных колебаний с определенной латентностью. Однако реакция на такую стимуляцию отличается меньшей стабильностью по сравнению с применением шахматного паттерна, меньшей специфичностью для оценки центрального зрения, в большей степени служит функцией освещенности.

Тем не менее вызывать реакцию на вспышку в определенных случаях предпочтительнее. Такая стимуляция не требует кооперации пациента, подходит для исследования функций головного мозга младенцев, больных в блоке интенсивной терапии и интраоперационно.

Регистрация ответов зрительных нервов выполняется с помощью электродов, которые располагаются слева, справа и сагиттально над затылочной корой. В зависимости от поставленных задач можно сделать обследование вызванными потенциалами с монокулярной стимуляцией или стимулируя полуполя зрения по очереди с левой и правой стороны. Чтобы выделить ответы из ЭЭГ, производится подача 100-200 стимулов периодичностью 1 стимул в секунду, с усреднением ответов в интервале времени 250-500 мс.

В случае нарушения проведения увеличивается латентность и/или снижается амплитуда компонента P100. Изменения носят неспецифичный характер.

Есть сведения, что задержка компонента выраженнее, чем снижение амплитуды, может косвенно указывать на демиелинизирующие особенности процесса. Между тем атрофия зрительного нерва проявляется снижением амплитуды.

Следует отметить, что с помощью ЗВП выполняют регистрацию реакций мозга при проведении раздражителей от сетчатки до 17 поля, т. е. поражения, не входящие в область первичной зрительной коры, не исключаются.

В каких случаях используется метод зрительных вызванных потенциалов?

Сделать зрительные вызванные потенциалы рекомендуется для дифференциальной диагностики при различных заболеваниях, которые могут сопровождаться нарушением зрения, среди них:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного тракта или нерва;
  • диабет;
  • ретробульбарный неврит;
  • ишемическая, токсическая или метаболическая оптическая нейропатия;
  • амблиопия;
  • окулярная гипертензия.

Вызванные потенциалы имеют неспецифичные изменения, поэтому интерпретация результатов исследования выполняется с учетом общей клинической картины заболевания.

Сделать ЗВП по доступной цене пациентам любого возраста можно в нашем центре. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Стоимость услуг в ООО МЦ "Невро-Мед"
Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) 1 модальность 5000 руб.
Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) Комбинация 2-х любых модальностей 7000 руб.
Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) Комбинация 3-х модальностей 9000 руб.
Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) Комбинация 4-х модальностей 11000 руб.
Звоните по телефону: (495) 374 61 40
Будьте внимательны!
Оплата на сайте без предварительного звонка
не является записью на приём!
  • Позвоните нам по номеру регистратуры.
  • Консультант порекомендует вам специалиста.
  • Запишитесь на прием в свободные для приема часы.
  • Оплатите стоимость услуги, используя систему оплаты на сайте по банковской карте, либо квитанцией через Сбербанк.
    Подробнее
  • Приходите на прием в соответствии с назначенным временем консультации.
  • При неоказании услуги медицинский центр делает 100% возврат средств.